各市、自治州人民政府，蘭州新區管委會，省政府有關部門，中央在甘有關單位：
 
    為充分發揮現代信息技術對醫療健康服務的基礎保障和導向作用，進一步轉變醫療服務模式，提高醫療健康服務能力，提升醫療衛生現代化管理水平，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，根據《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》（國辦發〔2018〕26號）、《“健康甘肅2030”規劃》（甘發〔2016〕41號），經省政府同意，現提出如下實施意見。
 
一、總體要求
 
（一）指導思想。
 
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真落實衛生與健康工作方針，以保障人民健康為出發點，推動實施全民健康信息化戰略，堅持以信息化推動醫療衛生現代化，全面建成高效統一、管理規范、開放共享、公平普惠的“大健康”、“大衛生”健康信息服務體系，通過“互聯網+醫療健康”探索服務新模式、培育發展新業態，努力建設人民滿意的醫療衛生事業，為健康甘肅建設提供有力支撐。
 
（二）基本原則。
 
——堅持以人為本、便民惠民。依托互聯網等技術優勢，提高醫療健康服務質量和可及性。突出健康醫療重點領域和關鍵環節，改進管理方式，提升服務效率，更好地滿足群眾多層次、多樣化的健康醫療需求。
 
——堅持包容審慎、安全有序。營造包容發展的政策環境，形成政府主導、多方參與、公平競爭、開放共享的局面。根據國家信息標準規范，著力完善信息標準和建設管理規范，建立健全“互聯網+醫療健康”安全保護制度。
 
——堅持創新驅動、融合發展。推動醫療健康與互聯網深度融合，優化醫療資源配置，提高服務體系整體效能。注重云計算、大數據、物聯網、移動互聯網等信息新技術在醫療衛生行業的推廣應用，探索加快發展的新思路、新應用、新模式。
 
（三）主要目標。
 
衛生健康信息基礎設施基本健全，衛生健康信息人才隊伍不斷壯大，衛生健康信息系統應用覆蓋全行業，衛生信息利用延伸至家庭。以信息技術支撐的精準醫療、智慧醫療、健康管理得到普遍應用，實現醫療服務智能化、行政管理精準化、健康服務個性化。
 
到2018年，全面建成省、市、縣三級全民健康信息平臺，二級以上醫院全部接入信息平臺，支撐全民健康管理和決策，提供便民惠民的健康醫療服務。
 
到2019年，完成全行業醫療健康信息互通共享，健全“互聯網+醫療健康”標準體系，提高醫院管理和便民服務水平，提升醫療機構基礎設施保障能力，制定完善相關配套政策，促進“互聯網+醫療健康”規范有序發展。
 
到2020年，“互聯網+醫療服務”模式基本形成、“互聯網+公共衛生服務”基本實現、“互聯網+家庭醫生簽約”不斷完善、“互聯網+藥品供應保障”穩定運行、“互聯網+居家養老服務”基本建成、“互聯網+中醫養生保健”不斷推廣、“互聯網+醫保”惠及百姓、“互聯網+醫學教育和科普服務”逐步開展、“互聯網+人工智能應用服務”不斷推進。
 
二、重點任務
 
（一）加快推進“互聯網+醫療健康”支撐體系建設。
 
1. 加快實現醫療健康信息互通共享。
 
（1）加快推進省、市、縣三級全民健康信息平臺建設，實現全域醫療衛生機構各類信息系統的互聯互通和數據的交換共享，強化人口信息、公共衛生、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等數據采集，暢通部門、區域、行業之間的數據共享通道，促進全民健康信息共享應用。(責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省工信委、省公安廳、省人社廳，各市州政府)
 
　　（2）加快建設基礎資源信息數據庫。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、健康扶貧、衛生健康資源等五大數據庫。大力提升醫療機構信息化應用水平，二級以上醫院（包括民營醫院）要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類系統資源，提升醫院管理效率；三級醫院要在2020年前實現院內醫療服務信息互通共享，鼓勵和推動有條件的醫院開展全民健康信息互聯互通成熟度測評。（責任單位：省衛生計生委、省工信委）
 
　　（3）健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，推動各級各類醫院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果共享，發揮省級醫學質控中心積極作用，推進各級醫療機構檢查檢驗結果的互認。（責任單位：省衛生計生委）
 
2. 健全“互聯網+醫療健康”標準體系。
 
制定完善“互聯網+醫療健康”應用發展的相關規定，強化居民健康信息服務規范管理，明確信息使用權限，切實保護相關各方的合法權益。加強“互聯網+醫療健康”標準的規范管理，實施醫療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等國家、行業基礎標準，全面推開病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”。加快應用全國醫院信息化建設標準和規范，強化省統籌區域平臺和醫院信息平臺功能指引、數據標準的推廣應用，統一數據接口，為信息互通共享提供支撐。（責任單位：省衛生計生委、省質監局）
 
3. 提高醫院管理和便民服務水平。
 
　　（1）圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術，優化服務流程，提升服務效能，提高醫療服務供給與需求匹配度。到2019年，二級以上醫院普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。有條件的醫療衛生機構可以開展移動護理、生命體征在線監測、智能醫學影像識別、家庭監測等服務。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　（2）支持醫學檢驗機構、醫療衛生機構聯合互聯網企業，發展疾病預防、檢驗檢測等醫療健康服務。推進院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，做好患者信息規范共享、遠程急救指導和院內急救準備等工作，提高急救效能。推廣“智慧中藥房”，提高中藥飲片、成方制劑等藥事服務水平。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局）
 
　　（3）穩步推進居民電子健康卡創新應用試點建設工作。一期啟動省級醫院、蘭州市所有二級以上醫院及深度貧困縣電子健康卡建設，同時完成對上述醫療機構HIS(醫院信息系統)系統及全省基層醫療衛生機構管理信息系統、村衛生室信息系統接口改造，全省鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室實現電子健康卡一卡通。（責任單位：省衛生計生委）
 
4. 提升醫療機構基礎設施保障能力。
 
　　（1）提升“互聯網+醫療健康”服務保障水平，推進醫療衛生服務體系建設，科學布局、合理配置，加快基層醫療衛生機構標準化建設，提高基層裝備保障能力。（責任單位：省衛生計生委、省發展改革委、省財政廳、省工信委、省中醫藥管理局）
 
　　（2）加快推進甘肅衛生信息專網建設，部署大容量光纖寬帶網絡，提供高速率衛生專網接入，推動光纖寬帶網絡向村衛生室延伸。（責任單位：省通信管理局、省衛生計生委）
 
5. 制定完善相關配套政策。
 
　　（1）適應“互聯網+醫療健康”發展，進一步完善醫保支付政策。逐步將符合條件的互聯網診療服務納入醫保支付范圍，建立費用分擔機制，方便群眾就近就醫，促進優質醫療資源有效利用。探索互聯網診療收費機制，加強收費監管，促進形成合理的利益分配機制，支持互聯網醫療服務可持續發展。(責任單位：省人社廳、省發展改革委、省衛生計生委)
 
　　（2）完善醫師多點執業政策,鼓勵執業醫師開展“互聯網+醫療健康”服務。（責任單位：省衛生計生委）
 
（二）健全“互聯網+醫療健康”服務體系。
 
6. 發展“互聯網+”醫療服務。
 
　　（1）鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。到2020年，全省三甲醫院全面開展“互聯網+”醫療服務。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　（2）允許依托醫療機構發展互聯網醫院。醫療機構可以在現機構名稱后加“互聯網醫院”作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。（責任單位：省衛生計生委、省發展改革委）
 
　　（3）整合現有各遠程會診系統，建設全省統一的遠程醫學信息平臺，開展遠程影像、遠程心電、遠程檢驗、遠程病理等業務，并開展健康咨詢、健康管理等服務，促進醫院、醫務人員、患者之間的有效溝通。加快實現醫療資源信息互通共享，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，推進“基層檢查、上級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。到2020年，全省三甲醫院非急診預約診療率達到80%以上。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局）
 
　　（4）鼓勵醫療聯合體內上級醫療機構借助人工智能等技術手段，面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務，促進醫療聯合體內醫療機構間檢查檢驗結果實時查閱、互認共享。推進遠程醫療服務覆蓋全省所有醫療聯合體和縣級醫院，并逐步向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室延伸，提升基層醫療服務能力和效率。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局）
 
7. 創新“互聯網+”公共衛生服務。
 
　　（1）推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用。完善慢性病在線服務管理，以高血壓、糖尿病等為重點，構建慢性病管理平臺和網絡，指導基層醫療機構開展常見病和慢性病的專業管理，提高患病人員的自我健康管理和家庭管理能力。以母子健康手冊的推廣應用為重點，充分整合孕前孕期保健、住院分娩、產后避孕、兒童保健等內容，提供系統、規范的優生優育全程服務。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，優化預防接種服務。鼓勵利用可穿戴設備獲取生命體征數據，為孕產婦提供健康監測與管理。加強對嚴重精神障礙患者的信息管理、隨訪評估和分類干預。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　（2）鼓勵醫療衛生機構與互聯網企業合作，加強區域醫療衛生信息資源整合，探索運用人群流動、氣候變化等大數據技術分析手段，預測疾病流行趨勢，加強對傳染病、慢性病等疾病的智能監測，提高重大疾病防控和突發公共衛生事件應對能力。（責任單位：省衛生計生委）
 
8. 推進“互聯網+”健康扶貧服務。
 
利用智能醫療設備、移動互聯網和區域全民健康信息平臺開展針對貧困人口的健康和慢性病管理工作。基于全民健康信息平臺和“健康甘肅”手機APP應用系統，實現衛生計生專干入戶采集健康信息，村醫進行健康管理，制定“一人一策”“一病一方”幫扶措施，開展在線簽約、在線咨詢、預約掛號、雙向轉診、中醫藥養生保健推送等服務，加強對家庭醫生簽約團隊的管理和績效考核。通過全省建檔立卡貧困人口數據庫和醫院信息系統對接，落實貧困人口看病就醫先診療后付費和“一站式”結報等政策，提高健康扶貧各項政策措施落實的便捷性和實效性。（責任單位：省衛生計生委、省人社廳、省民政廳、省發展改革委、省扶貧辦、省食品藥品監管局、省殘聯、甘肅保監局）
 
9. 促進“互聯網+”中醫養生保健服務。
 
推動有條件的各級中醫醫院，加快中醫養生保健服務網絡平臺建設，充分發揮中醫藥技術優勢，創新臨床應用模式，以“互聯網+養生保健”及大數據分析各類目標人群，積極推動中醫藥及相關適宜技術與中醫治未病、中醫藥健康養老、中醫藥特色康復等資源融合，在中醫體質辨識的基礎上，從情志調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫藥養生保健指導，更好地發揮中醫藥及相關適宜技術在養生保健中的作用。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局）
 
10. 優化“互聯網+”家庭醫生簽約服務。
 
加快家庭醫生簽約服務智能化信息平臺建設與應用，加強上級醫院對基層的技術支持，探索線上考核評價、日常監管和激勵機制，提高家庭醫生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率，增強群眾對家庭醫生的信任度。鼓勵開展網上簽約服務，為簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方、中醫藥養生保健等服務，推進家庭醫生服務模式轉變，改善群眾簽約服務感受。（責任單位：省衛生計生委）
 
11. 完善“互聯網+”藥品供應保障服務。
 
　　（1）開展“智慧藥房”配送服務試點，對線上開具的常見病、慢性病處方，經藥師審核后，醫療機構允許處方流轉至藥品經營企業或委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與第三方配送機構及藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進非處方藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。（責任單位：省衛生計生委、省食品藥品監管局、省公共資源交易局）
 
　　（2）依托全民健康信息平臺，加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和供應業務協同應用，提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能力。（責任單位：省衛生計生委、省食品藥品監管局、省公共資源交易局）
 
12. 推進“互聯網+”醫療保障結算服務。
 
　　（1）加快醫療保障信息系統對接整合，實現醫療保障數據與衛生、食品藥品監管等部門數據聯通共享，逐步拓展在線支付功能，推進“一站式”結算，為參保人員提供更加便利的服務。(責任單位：省人社廳、省衛生計生委、省食品藥品監管局)
 
　　（2）繼續擴大聯網定點醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算。進一步做好外出務工人員異地住院費用直接結算。(責任單位：省人社廳)
 
　　（3）大力推行醫保智能審核和實時監控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。(責任單位：省人社廳、省衛生計生委)
 
13. 打造“互聯網+”居家養老服務。
 
堅持“政府引導、企業參與，市場化運作、社會化服務”的原則，采取“頂層設計、統一標準，數據集中、地方支撐，虛實結合、就近服務”的方式，融合打造集健康咨詢、生活照料、醫療護理、精神慰藉、緊急救援等功能的“互聯網+”居家養老服務網絡平臺，著力構建以居家為基礎的養老和醫療服務體系，不斷滿足老年人日益增長的多層次、多樣化醫養服務需求。（責任單位：省民政廳、省老齡辦、省衛生計生委、中國電信甘肅分公司）
 
14. 加強“互聯網+”醫學教育和科普服務。
 
　　（1）鼓勵建立醫學教育培訓云平臺，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫學教育培訓體系，鼓勵醫療工作者開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流，提升業務素質。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　（2）實施“繼續醫學教育+適宜技術推廣”行動，圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困地區，通過遠程教育手段，推廣普及實用型適宜技術。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　（3）建立網絡健康科普平臺，利用互聯網提供健康科普知識精準教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養。（責任單位：省衛生計生委）
 
　　15.推進“互聯網+”醫護人員執業電子化注冊、職稱評審、科技獎勵及項目評審等應用服務。加快推進基于互聯網的醫療機構、醫師、護士電子化注冊管理信息系統建設，實現網上申報、網上受理、網上審核、網上決定、網上存檔，建立全流程、電子化行政審批模式，逐步實現與全民健康信息平臺、醫療機構校驗、醫療機構質量控制、醫師資格考試、醫師定期考核、醫療監督執法等信息系統的交互融合、資源共享。進一步完善醫學科研項目管理系統，利用互聯網大數據技術，開展項目網上申報、網上審核、網上評定等工作，規范項目管理程序，提升項目管理能力和水平。啟動衛生技術人員職稱評審信息平臺建設，推進職稱網上申報、網上評審和證書電子化，提升職稱管理規范化水平，更好地服務廣大醫療衛生專業技術人員。（責任單位：省衛生計生委、省中醫藥管理局、省人社廳、省科技廳）
 
　　16.推進“互聯網+”人工智能應用服務。
 
　　（1）加強與互聯網企業深度合作，研發基于人工智能的臨床診療決策支持系統，開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫療服務效率。支持中醫辨證論治智能輔助系統應用，提升基層中醫診療服務能力。開展基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預。(責任單位：省衛生計生委、省科技廳、省發展改革委、省工信委、省中醫藥管理局)
 
　　（2）加強臨床、科研數據整合共享和應用，支持醫療健康相關的人工智能技術、醫療設備、三維打印、機器人、生物技術和可穿戴設備等的研發和應用。順應工業互聯網創新發展趨勢，提升醫療健康設備的數字化、智能化制造水平，促進產業升級。(責任單位：省發展改革委、省科技廳、省工信委、省衛生計生委、省中醫藥管理局)
 
　　17.開展“互聯網+”醫療健康大數據應用服務。
 
　　（1）開展基于全民健康信息平臺的醫療大數據人工智能模型建立。以國家、省、市、縣四級全民健康信息平臺為支撐，以醫療健康大數據儲備為基礎，以物聯網服務運營平臺為依托，綜合運用大數據分析，實現個性化健康管理，積極探索建立適合我省的醫療健康大數據模型，進一步提高醫療效率，改進服務質量，降低安全風險，減少醫療成本。（責任單位：省衛生計生委、省科技廳）
 
　　（2）開展基于全民健康信息平臺的醫療健康大數據課題研究。推動全省醫療健康數據高標準匯聚、高質量共享、高水平挖掘、高層次應用。基于全民健康信息平臺，開展跨地區病人流向分析、超級健康檔案的生成及應用，構建醫聯體人工智能決策引擎、助推分級診療的實施，腦卒中發病預警建模，基于深度學習的重癥監護室急重癥轉移預警建模，腫瘤篩查早診早治,慢性病防控，中醫藥現代化研發等課題的研究工作。（責任單位：省衛生計生委、省科技廳）
 
　　（三）加強行業監管和安全保障。
 
　　18.強化醫療質量監管。
 
　　（1）出臺規范互聯網診療行為的管理辦法，明確監管底線，健全相關機構準入標準，最大限度減少準入限制，加強事中事后監管，確保醫療健康服務質量和安全。推進網絡可信體系建設，盡快使用全國統一標識的醫療衛生人員和醫療衛生機構可信醫學訪問控制信息系統，電子病歷等重要數據進行數字身份認證、電子實名認證，進一步創新監管機制，提升監管能力。建立醫療責任分擔機制，推行在線知情同意告知，防范和化解醫療風險。（責任單位：省衛生計生委、省委網信辦、省工信委、省公安廳）
 
　　（2）加強對提供互聯網醫療健康服務平臺的第三方機構人員資質的審查，確保此類機構服務人員的資質符合有關規定，并對所提供的服務承擔責任。“互聯網+醫療健康”服務產生的數據應當全程留痕,可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。（責任單位：省衛生計生委、省委網信辦、省工信委、省公安廳、省食品藥品監管局）
 
　　（3）進一步加強衛生監督信息化建設，實施面向監督執法人員、面向管理決策、面向社會公眾和管理相對人的信息系統，實現與甘肅全民健康信息平臺和醫院數據、各業務系統數據的互聯互通和數據交換共享，以便對醫院和醫務人員的診療行為進行實時精準監督，更好地保障人民健康，開展全方位、全過程的動態衛生監督監管。（責任單位：省衛生計生委）
 
19.保障數據信息安全。
 
　　（1）研究制定全省統一的健康醫療大數據開放、流通、交易和產權保護的相關法規。嚴格執行信息安全和醫療健康數據保密規定，建立完善個人隱私信息保護制度。嚴格管理患者信息、用戶資料、基因數據等，對非法買賣、泄露信息等行為依法依規予以懲處。（責任單位：省衛生計生委、省委網信辦、省工信委、省公安廳）
 
　　（2）加強醫療衛生機構、互聯網醫療健康服務平臺、智能醫療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用服務的信息防護，定期開展信息安全隱患排查、監測和預警。患者信息等敏感數據確需共享的，應當依照有關規定進行安全評估。（責任單位：省衛生計生委、省委網信辦、省工信委）
 
三、組織實施
 
（一）加強組織領導。
 
各地要將全民健康信息化建設納入重要議事日程，從實際出發制定階段性目標，明確責任主體，抓好任務落實，全力推進全民健康信息化快速有序發展。
 
(二）拓寬保障渠道。
 
各地要建立健全統籌協調機制，加強政策、資金支持，保障開發和運維經費，支持全民健康信息化基礎建設。
 
　　（三）培養人才隊伍。
 
各地要建立健全衛生健康信息化專門機構，加強信息化專業人才隊伍建設，完善多渠道人才培養機制，提高信息化統籌管理服務水平。
 
（四）強化考核考評。
 
各地要制定考核評價辦法，定期對工作落實情況進行督導檢查和評估，不斷提高全民健康信息化建設成效。